我院是河南省、鄭州市生育保險定點醫療機構。生育保險實行定額報銷標準,如果住院費用低于定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標準支付。
一、省、市職工生育支付標準
生育項目 | 支付標準 |
順產 | 2000元/例 |
剖宮產 | 4300元/例 |
異常分娩(難產) | 2600元/例 |
剖宮產的同時做其他相關婦產科手術 | 5000元/例 |
產前檢查(圍產保?。?/span> | 1200元/例 |
放置、取出宮內節育器(含檢驗費) | 130元/例 |
輸精管結扎術(含檢驗費) | 1000元/例 |
輸卵管結扎術(含檢驗費) | 2400元/例 |
輸精(卵)管復通術(含檢驗費) | 3800元/例 |
門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費) | 280元/例 |
12周以上住院終止妊娠 | 800元/例 |
引產 | 1300元/例 |
圍產保健費用封頂1200元,省醫保在醫院直補,鄭州市職工醫保咨詢單位專管員,鄭州市城鎮居民無圍產保健待遇。
二、省醫保生育所需材料
(一)女職工生育住院
1、生育服務證復印件1份
2、身份證復印件1份
(二)女職工計劃生育手術(人流、上取環)門診或住院
1、結婚證復印件1份
2、身份證復印件1份
(三)解除合同女職工生育住院
1、生育服務證復印件1份
2、身份證復印件1份
3、與原單位解除或者終止勞動關系證明原件
4、個人無業情況說明原件
(四)解除合同女職工計劃生育手術(人流)住院
1、結婚證復印件1份
2、身份證復印件1份
3、與原單位解除或者終止勞動關系證明原件
4、新版個人無業情況說明原件
(五)男職工配偶(女方無工作)生育住院
1、生育服務證復印件1份
2、夫妻雙方身份證復印件各1份
3、結婚證復印件1份
4、新版個人無業情況說明原件
(六)退休女職工門診(上取)環
1、結婚證復印件1份
2、身份證復印件1份
三、鄭州市(職工、靈活就業)生育所需材料
(一)生育住院所需資料:結婚證及生育服務證復印件各1份。
(二)引產、流產所需材料:結婚證原件及復印件1份。
備注:生育產婦無醫保,配偶為鄭州市職工醫保的,生產費用先行墊付,回男方單位咨詢報銷流程。
四、河南省城鄉居民生育所需材料
(一)生育所需材料:結婚證及生育服務證復印件各1份。
(二)生育支付限額:順產:700元/例,剖宮產:1600元/例。無其它計劃生育報銷待遇。
五、使用配偶醫保報銷相關政策
市醫保:出院結算時自費結算,攜帶相關資料,由配偶單位專管員到鄭州市社保局進行手工報銷。
省醫保:在我院直補報銷,報銷金額為女職工待遇一半,另外需要提供個人無業情況說明。